БАШ МЭЭНИН БАШТАЛГЫЧ ШИШИКТЕРИ МЕНЕН ООРУГАН БАЛДАРДЫ ОФТАЛЬМОЛОГИЯЛЫК ТЕКШЕРҮҮ ЖАНА КӨРҮҮНҮН НАТЫЙЖАЛАРЫН ИЗИЛДӨӨ
ЫРЫСОВ К.Б., БЕКНАЗАРОВА Б.А., АЛИК К.Э., МАМАЗИЯЕВА Н.А.
Негизги сөздөр:
БАШ МЭЭНИН БАШТАЛГЫЧ ШИШИКТЕРИ, ОФТАЛЬМОЛОГИЯЛЫК ТЕКШЕРҮҮ, КӨРҮҮНҮН АЯНЫН КИСКАРТУУ, КӨРҮҮ АЯНДАРЫ
Аннотация:
Иштин максаты: Стандарттык протоколсуз офтальмологиялык текшерүүгө жөнөтүлгөн баш мээнин башталгыч шишиктери бар балдардын көрүү натыйжаларын изилдөө. Материалдар жана ыкмалар: Баш мээнин башталгыч шишиктери бар бардык балдардын (0-18 жаш) медициналык жазуулары анализденди. Биздин мекемеде офтальмологиялык текшерүүгө жөнөтүлгөн бардык балдарды педиатрлар жана/же нейроофтальмологдор текшеришти. Ар бир пациент үчүн төмөнкү клиникалык маалыматтар чогултулган: шишик диагнозу коюлган кездеги жаш курагы, жынысы, патологиялык диагнозу, баштапкы кароодо негизги көйгөйлөр (анын ичинде көрүү көйгөйлөрү), шишиктин жайгашкан жери, хирургиялык резекциянын классификациясы, дарылоо ыкмалары жана жашоо узактыгы. Хамфри көрүү аяндарын текшерүү, көздүн нервдик була катмарынын (СНВС) оптикалык когеренттик томографиясы (ОКТ) жана түстүү фундус сүрөттөрү кызматташкан пациенттерден алынган.
Жыйынтыктар. Баш мээнин башталгыч шишиктери бар жалпы 141 пациент (73 [52%] эркек; орточо жаш курак [диапазон 0-18] жыл) изилдөөгө киргизилген. 100 адам жакында диагноз коюлган жана 41 адам кайра текшерүүдөн өткөн (изилдөөгө киргизилгенге чейин баш мээ шишиги диагнозу коюлган). Шишиктин эң кеңири таралган түрү глиома болгон, ал эми башка түрлөрү (мисалы, эпендимома жана атиптик тератоиддик рабдоиддик шишиктер) азыраак кездешкен. Паренхиманын шишиктери бар пациенттер көбүрөөк, ал эми көздүн нерви жана хиазмасынын шишиктери азыраак болгон. Бир же эки көзүндө көрүү аянты кыскарган 37 пациентте (54%) байкалган, алардын ичинен 26 адамда (38%) амблиопия күчөгөн. Себептерге 15 пациентте (58%) депривация (птоз, кератопатия жана/же катаракта), 11 пациентте (42%) страбизм жана 11 пациентте (42%) рефракциялык каталар кирген. Жетинчи баш мээ нервинин шал оорусунан улам пайда болгон экспозициялык кератопатия 10 пациентте (15%) аныкталып, алардын 3 (30%) агрессивдүү дарылоону (тарзорафия же роговица трансплантациясы) талап кылган.
Жыйынтык. Баш мээ шишиги бар балдардын көрүү кемчиликтерин диагностикалоо жана дарылоо үчүн аралыктык жана интеграцияланган ыкманын убактысы келди. Технологиядагы маанилүү жетишкендиктерди эске алганда, 3 жашка чейинки балдарда көздүн нервдик була катмарынын жана ганглий клетка комплексинин ОКТ анализи педиатрдык жана/же нейроофтальмологиялык баалоону толуктайт.