Артериальная гипертензия при сахарном диабете 2 типа и опыт использования "Ротазара"

Султаналиева Р.Б., Князева В.Г., Жоошбаев К.Б., Сатарова Д.М., Усулбаев Н.Н.

Ключевые слова:

Сочетание диабета и гипертензии, селективные антагонисты рецепторов ангиотензина-II (тип AT1), Ротазар

Аннотация:

Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) и блокаторы рецепторов ангиотензина 1 типа (АРА) (I, А) могут замедлять прогрессирование нефропатии и обеспечивать регрессию альбуминурии и протеинурии при сахарном диабете (СД). Эффективное снижение артериального давления (АД) у пациентов с СД не менее значимо для снижения риска осложнений, чем тщательный контроль гликемии. Достижение целевого уровня АД является одной из стратегий профилактики сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с диабетом. Цель данного исследования состояла в оценке эффективности и безопасности Ротазара у пациентов с сахарным диабетом 2 типа с неконтролируемой артериальной гипертензией. 20 пациентов (16 женщин и 4 мужчины) получали лечение Ротазаром в течение 12 недель с диагнозом диабет и гипертензия, при которых не достигались целевые значения АД. Препарат рекомендовалось принимать 1 раз в день утром в дозе 150 мг. Если целевое АД не достигалось у одного пациента при визите через 4 недели, доза увеличивалась до 300 мг, 3 человека были переведены на Ротазар плюс (ирбесартан 150 мг, гидрохлоротиазид 12,5 мг). Было установлено, что все пациенты с гипертензией 1 степени достигли целевых значений АД (100%) при монотерапии Ротазаром, в то время как пациенты с гипертензией 2-3 степени, получавшие комбинированную терапию с Ротазаром, достигли целевого уровня АД в 78,6% случаев. В целом положительная динамика АД была выявлена у 85% наблюдаемых пациентов. Ни у одного пациента АД не снизилось до менее чем 120/80 мм рт. ст. Был сделан вывод, что терапевтический режим с использованием Ротазара в качестве монотерапии и в комбинации с другими препаратами у пациентов с сахарным диабетом 2 типа с неконтролируемой гипертензией 1-2-3 степени показывает высокую антигипертензивную эффективность, позволяя достигать целевых значений АД у 85% пациентов после 12-недельного лечения с удовлетворительным профилем безопасности и метаболической нейтральностью.