ЦИТОКИНОВЫЙ ПРОФИЛЬ У ДЕТЕЙ С ЯЗВЕННЫМ КОЛИТОМ
КОЖОНАЗАРОВА Г.К.
Ключевые слова:
ДЕТИ, ЯЗВЕННЫЙ КОЛИТ, ИНТЕРЛЕЙКИНЫ, ЦИТОКИНОВЫЙ ПРОФИЛЬ, ПАЦИЕНТЫ
Аннотация:
Введение. Несмотря на значительный прогресс в изучении неспецифического язвенного колита у детей, на современном этапе сохраняется ряд нерешенных вопросов, включая неоднозначность этиологии и патогенеза. Проблемами неспецифического язвенного колита в педиатрической практике остаются трудности диагностики, тяжесть течения и особенности, сложности выбора лекарственной терапии. Целью исследования было изучение цитокинового профиля у детей с язвенным колитом и, на этой основе, разработка программы медицинского мониторинга. Исследование проводилось в гастроэнтерологическом отделении Национального центра охраны материнства и детства. Обследовано 30 детей с диагнозом язвенный колит и 30 детей с функциональными расстройствами желудочно-кишечного тракта, служащие контрольной группой. Определяли уровни следующих цитокинов: интерлейкинов 1 (IL-1), 6 (IL-6) и фактора некроза опухоли (TNFα), относящихся к группе провоспалительных, и интерлейкина 4 (IL-4) из группы противовоспалительных цитокинов.
Полученные результаты. В зависимости от локализации воспаления выделяют несколько подтипов заболевания. Поражения нижних отделов толстого кишечника наиболее часто фиксировались, при этом 40,0% были диагностированы как язвенный проктит и 46,7% как язвенный проктосигмоидит. На начальной стадии заболевания у детей, не прошедших лечение, наблюдалась выраженная воспалительная реакция, которая, помимо клинических симптомов, проявлялась изменением цитокинового профиля. В отличие от этого, у контрольной группы детей с функциональными расстройствами желудочно-кишечного тракта изменений в уровнях интерлейкинов, как провоспалительных, так и противовоспалительных, не наблюдалось. После лечения уровни цитокинов у некоторых детей оставались выше нормы. Примечательно, что уровни IL-6 были повышены у наибольшего числа детей (36,7%), за ним следовали TNFα у 33,3% пациентов и IL-1 у 23,3% (P > 0,05). Кроме того, уровень IL-4 был повышен у 43,3% детей во время лечения, что свидетельствует о благоприятной иммунной реакции на заболевание (P > 0,05).
Выводы. Данные о цитокиновом профиле следует использовать для корректировки лечения, особенно в базисной терапии язвенного колита, с целью предотвращения раннего развития осложненных форм заболевания.