ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ РАССТРОЙСТВА ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ У ДЕТЕЙ С ЭРОЗИВНО-ЯЗВЕННЫМИ ПОРАЖЕНИЯМИ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА
КОЖОНАЗАРОВА Г.К.
Ключевые слова:
ДЕТИ, ДИСКИНЕЗИЯ, ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ, ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИЕ ПУТИ, ЭРОЗИВНО-ЯЗВЕННЫЕ ПОРАЖЕНИЯ, ПИЩЕВАРИТЕЛЬНЫЙ ТРАКТ
Аннотация:
Введение. Желчная дисфункция представляет собой клинический симптомокомплекс, развивающийся в результате кинетико-тонической дисфункции желчного пузыря, желчных протоков и их сфинктеров без признаков органического повреждения. По данным различных авторов, распространенность функциональных расстройств желчевыводящих путей достигает от 25 до 90% в структуре заболеваний желудочно-кишечного тракта у детей. Цель исследования — изучить распространенность функциональных расстройств желчной системы при эрозивно-язвенных поражениях пищеварительной системы.
Материалы и методы. Исследование проводилось с 2015 по 2022 год в гастроэнтерологическом отделении Национального центра охраны здоровья матери и ребенка и гастроэнтерологическом отделении Ошской областной детской больницы. Пациенты с эрозивно-язвенными заболеваниями (ЭЯЗ) желудочно-кишечного тракта отбирались методом сплошной выборки. Всего было обследовано 2249 пациентов, из которых ретроспективно проанализированы 1643 истории болезни. Для диагностики патологии желчевыводящих путей изучались клиническая картина и ультразвуковое исследование желчного пузыря и желчевыводящих путей с определением функции.
Результаты. Более 50% детей с эрозивно-язвенными поражениями различных отделов пищеварительного тракта имели клинические симптомы раздражения желчного пузыря. При этом ультразвуковое исследование желчевыводящей системы выявило у 414 детей больше дискинетических проявлений желчевыводящей системы, чем те, что были выявлены при объективном исследовании. В контрольной группе детей с дискинетическими проявлениями было 43,4%, что на порядок меньше, чем в группе детей с воспалительно-деструктивными поражениями слизистой оболочки пищеварительного тракта. Во всех исследуемых группах преимущественно выявлялась гипотоническо-гипокинетическая форма дискинезии.
Заключения. Эти исследования ясно демонстрируют высокую ассоциацию наличия функциональных расстройств желчной системы у детей с воспалительными заболеваниями, что в данном случае подтверждает нарушение вегетативной регуляции и обусловлено висцеро-висцеральными рефлексами пищеварительной системы при эрозивно-язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта.